慢性腎功能衰竭
日期:2017-08-21 來源:重慶北大陽光醫(yī)院
慢性腎功能衰竭是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持其基本功能,出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),全身各系統(tǒng)受累。
慢性腎功能衰竭的病因:
①慢性腎小球腎炎,如IgA腎病、膜增殖性腎小球腎炎;局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等;
②代謝異常所致的腎臟損害,如糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病及淀粉樣變性腎病等;
③血管性腎病變,如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動(dòng)脈硬化癥等;
④遺傳性腎病,如多囊腎、Alport綜合征等;
⑤感染性腎病,如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等;
⑥全身系統(tǒng)性疾病,如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發(fā)性骨髓瘤等;
⑦中毒性腎病,如鎮(zhèn)痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等;
⑧梗阻性腎病,如輸尿管梗阻;反流性腎病、尿路結(jié)石等等。
慢性腎功能衰竭的癥狀:
1、低鈉血癥
吸收鈉的功能減退,加常服利尿劑、腹瀉、長期進(jìn)食無鹽飲食等。由于鈉和水的丟失,引起血容量減少。
2、低鈣和高磷
由于患者尿碗排出減少,血磷升高,腸道吸收鈣減少,血鈣降低。高血磷、低血鈣刺激甲狀旁腺素,可致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
3、低鉀血癥和高鉀血癥
表現(xiàn)四肢無力、腹脹、心律失常和腱反射遲鈍等。當(dāng)尿毒癥患者并發(fā)感染、酸中毒或長期服含鉀多的庫存血、或嚴(yán)重少尿時(shí)均可致高鉀血癥。
4、代謝性酸中毒
表現(xiàn)呼吸深大而長、食欲不振、惡心、嘔吐、疲乏、頭痛、躁動(dòng)不安,嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷。
慢性腎功能衰竭的注意事項(xiàng):
1、保持良好的心情:適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),預(yù)防慢性腎衰竭的發(fā)生。
2、生活要規(guī)律:生活無規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)酸化。
3、控制飲食結(jié)構(gòu):少吃肉類,多吃蔬菜。遠(yuǎn)離煙、酒。